Η οστεοχόνδρωση είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, το οποίο εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα ενός συμπλέγματος ορισμένων δυστροφικών αλλαγών στον χόνδρο του σπονδύλου, κατά τη διάρκεια αυτής της παθολογικής διαδικασίας, οι δίσκοι της σπονδυλικής στήλης επηρεάζονται συχνά. Οι δομές, οι οποίοι είναι οι δίσκοι του μεσοσπονδύλιου χόνδρου, παρέχουν ευκαμψία και επιτρέπουν επίσης στην ανθρώπινη σπονδυλική στήλη να κινείται, δηλαδή παρέχουν κίνηση.
Με την οστεοχόνδρωση, συμβαίνουν διάφορες διεργασίες που προκαλούν εκφυλισμό στους σπονδυλικούς δίσκους, ως αποτέλεσμα των οποίων αρχίζουν να χάνουν την ελαστικότητά τους και να μειώνουν τον βαθμό ευελιξίας, και αυτή τη στιγμή ο ίδιος ο δίσκος γίνεται αρκετά επίπεδος. Η απόσταση μεταξύ των δύο δίσκων μειώνεται, ενώ συμπιέζεται τα νευρικά άκρα και τα αιμοφόρα αγγεία και προκαλεί έντονο πόνο. Το σημείο συμπίεσης του νευρικού κόμβου αρχίζει να διογκώνεται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του πόνου και ακόμη μεγαλύτερη παραβίαση.
Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της οστεοχόνδρωσης, οι μυϊκές δομές και τα περισσότερα όργανα του σώματος εμπλέκονται συχνά σε αυτήν την παθολογική διαδικασία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της μέγιστης παραβίασης της νευροαγγειακής δέσμης, η κυκλοφορία του αίματος και η κινητικότητα των μυών και των οργάνων διαταράσσονται. Για παράδειγμα, η πιο κοινή οστεοχόνδρωση είναι η οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας, η οποία συνοδεύεται από πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ναυτία, ζάλη, προβλήματα όρασης και συχνά εμβοές. Αυτή η ασθένεια έχει γίνει αρκετά «νεότερη»: πριν από έναν αιώνα, η οστεοχόνδρωση ήταν μια ασθένεια ανθρώπων γεροντολογικής ηλικίας και σήμερα οι νέοι είναι επίσης ευαίσθητοι σε αυτήν.
Η πιο ευάλωτη κατηγορία ατόμων είναι εκείνοι που έχουν σοβαρά μειωμένο μεταβολισμό και ορμονικά επίπεδα του σώματος, καθώς και άτομα που έχουν διαταραχές της αγγειακής-φλεβικής φύσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτές οι ασθένειες προκαλούν διαταραχή της οξυγόνωσης του δίσκου. Εάν δεν είναι κατάλληλα, δεν λαμβάνονται έγκαιρα μέτρα για την επούλωση, τότε οι άκρες του προσβεβλημένου μεσοσπονδύλιου δίσκου, ο οποίος είναι συμπιεσμένος, θα προεξέχουν ανατομικά πέρα από τα όρια της σπονδυλικής στήλης, καταστρέφοντας έτσι τις νευροαγγειακές δέσμες.
Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής κινδυνεύει να έχει δίσκο με κήλη. Η κύρια, σημαντική αιτία της οστεοχόνδρωσης είναι η άνιση κατανομή του φορτίου στη σπονδυλική στήλη, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι η χόνδρο δομή αλλάζει σε σημεία με υπερβολική πίεση. Η φύση αυτής της ασθένειας εξαρτάται από το στάδιο και το επίπεδο βλάβης στους προσβεβλημένους δίσκους. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αλλάζουν με την ηλικία, όπως τα μαλλιά μας. Οι σοβαροί τραυματισμοί ή τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο λειτουργίας τους. Τα περιστασιακά ρούχα και ορισμένοι τύποι κραδασμών μπορούν επίσης να επιταχύνουν τον ρυθμό εκφύλισης της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, τα στοιχεία δείχνουν ότι το κάπνισμα αυξάνει το ποσοστό εκφυλισμού της σπονδυλικής στήλης. Οι επιστήμονες βρήκαν επίσης έναν σύνδεσμο μεταξύ των μελών της οικογένειας, τονίζοντας τον ρόλο της γενετικής στο πόσο γρήγορα συμβαίνει η αλλαγή.
Η ασθένεια μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορους παράγοντες:
- τραυματισμοί, μώλωπες
- δυστροφία των νωτιαίων μυών
- σκύψιμο και καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης
- σηκώνω βάρη;
- παρατεταμένη παραμονή σε μία θέση ·
- μεταβολική νόσος
- έλλειψη ιχνοστοιχείων και βιταμινών - μαγγάνιο, μαγνήσιο, ψευδάργυρο και βιταμίνες D και F ·
- κληρονομική προδιάθεση;
- φυσική υπερφόρτωση
- καθιστική ζωή;
- φόντο ακτινοβολίας;
- κρυοπάγημα;
- συγγενείς δυστροφίες.
- ασύμμετρη εργασία των μυών της σπονδυλικής στήλης.
- άγχος, κατάθλιψη.
Αυτές οι αιτίες της οστεοχόνδρωσης είναι απλώς οι παραδοχές των επιστημόνων, οι άμεσοι παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια, η επιστήμη δεν έχει ακόμη βρεθεί και μιλάμε μόνο για παράγοντες κινδύνου.
Πρώτη περίοδοςανάπτυξη - χαρακτηρίζεται από πρώιμη ανάπτυξη του ενδοδισκικού πυρήνα του πυρήνα (πυρήνας πυρήνας του εκκεντρικού μεσοσπονδύλιου δίσκου, που βρίσκεται δίπλα στο ραχιαίο τμήμα του σπονδύλου).
Δεύτερη περίοδοςχαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αστάθειας του νωτιαίου τμήματος. Τα παθολογικά υποστρώματα αντιπροσωπεύονται από τον ινώδη πυρήνα του προσβεβλημένου δίσκου με εκφυλιστικές διαδικασίες απογείωσης και κατακερματισμού του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου, αναπτύσσονται παθολογικές κινήσεις μεταξύ των σπονδύλων.
Τρίτη περίοδοςη ανάπτυξη της νόσου - ολική βλάβη του μεσοσπονδύλιου δίσκου, με την εμφάνιση "κήλη δίσκου" - εξάρθρωση και έξοδος θραυσμάτων του πυρήνα του πολτού εκτός του μεσοσπονδύλιου χώρου.
Εάν η ασθένεια έχει φτάσει στην τρίτη φάση, τότε η διαδικασία καταστροφής είναι ήδη μη αναστρέψιμη και μπορεί να οδηγήσει σε βαθιά αναπηρία.
Τύποι οστεοχόνδρωσης
Η εξέλιξη της οστεοχόνδρωσης είναι αργή, με παροξύνσεις που προκαλούνται από τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη, άσκηση, βάρη κ. λπ. Η κλινική εξαρτάται από τη θέση της βλάβης.
Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήληςέχει τοπικά και απομακρυσμένα συμπτώματα προηγμένων μορφών - με ισχυρή κυριαρχία ριζών, δηλαδή συμβάλλει στην ανάπτυξη σοβαρού ριζοσπαστικού πόνου. Τα συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης συνοδεύονται από διάφορους βαθμούς δυσλειτουργίας, μερικές φορές εκδηλώνονται σε έναν ξαφνικό περιορισμό της κινητικότητας της αυχενικής σπονδυλικής στήλης και των λειτουργικών μπλοκ. Οι πονοκέφαλοι μπορεί να είναι τόσο ελκυστικοί όσο και παροξυσμικοί στη φύση με ακτινοβολία στην ενδοκυτταρική περιοχή ή στην περιοχή των ώμων. Στην οξεία περίοδο, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με προσβολές πόνου στο λαιμό, οι οποίες εμποδίζουν και περιορίζουν την κίνηση του κεφαλιού και του λαιμού. Εκτός από σοβαρή δυσφορία, το σύνδρομο πόνου μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη, αϋπνία, πόνο, απώλεια όρεξης, κατάθλιψη, ασθένειες των ματιών και φάρυγγα.
Οστεοχόνδρωση στο στήθος. . . Οι κλινικές εκδηλώσεις οφείλονται σε τοπικές βλάβες και σε διαδικασίες καταστροφής της ριζικής δομής του νεύρου. Η θωρακική οστεοχόνδρωση έχει έντονο σύνδρομο πόνου, το οποίο μπορεί να έχει χρόνια ή οξεία φύση του πόνου στην πλάτη με δυσφορία στο στήθος και περιορισμένη μυϊκή σύσπαση, έως και ατροφία δεξιού-λεκτικού μυός. Ο πόνος στο στήθος μπορεί να εκδηλωθεί ως διάχυτος, μεσοπλεύριος και νευραλγικός. Η ψηλάφηση ενισχύει την αξονική περιστροφή του σπονδυλικού σώματος. Οι διαταραχές αντιστοιχούν στο επίπεδο ερεθισμού της ρίζας από Thl1 έως Thl2 και μπορούν να εκδηλωθούν ως στηθάγχη, που αντικατοπτρίζονται σε δυσλειτουργίες του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Συχνά εμφανίζονται διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος και της περιοχής των γεννητικών οργάνων. Οι ασθενείς σημειώνουν αισθητικές διαταραχές όπως παραισθησίες, επιφανειακή και βαθιά ευαισθησία είναι σημαντικά μειωμένη.
Οστική οστεοχόνδρωση. . . Χαρακτηρίζεται από κοιλιακά αντανακλαστικά και δυσλειτουργία των κάτω άκρων. Κατά την ανάπτυξη νευρολογικών διαταραχών, μπορεί να εμφανιστεί μυϊκή αδυναμία στα πόδια και δυσλειτουργίες του πυελικού οργάνου. Η οστεοχόνδρωση χαρακτηρίζεται από την αξιολόγηση της βλάβης της καθιστικής διαδικασίας. Όσο πιο προχωρημένο είναι το στάδιο ανάπτυξης της βλάβης των οσφυϊκών σπονδύλων, τόσο μικρότερη είναι η περίοδος που μπορεί να καθίσει ο ασθενής. Οι οσφυϊκές μορφές χαρακτηρίζονται από χρόνιο και οξύ πόνο στην πλάτη, σπασμό των παρασπονδύλιων μυών και δευτερογενές σύνδρομο μυοφθαλμίας. Ο πόνος ακτινοβολεί στους γλουτούς και στο οπίσθιο ilium.
Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας της οστεοχόνδρωσης, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει τον ασθενή σε παραβίαση της επιφανειακής ευαισθησίας (αφής, θερμική). Χαρακτηριστικό είναι επίσης οι αλλαγές στα αντανακλαστικά (για παράδειγμα, το αχιλλέα αντανακλαστικό απουσιάζει), η μυϊκή απώλεια, οι μυϊκές διαταραχές, οι αυτόνομες διαταραχές (ωχρότητα, ερυθρότητα του δέρματος, οι τροφικές αλλαγές στα νύχια, η υποθερμία του δέρματος στα άκρα άκρα), οι δυσλειτουργίες του σφιγκτήρα και σεξουαλικές δυσλειτουργίες.
Κλινική εικόνα
Διαγνωστικάξεκινά με ένα πλήρες ιστορικό και φυσική εξέταση. Ο γιατρός κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα, πώς η ασθένεια παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς. Επίσης, ο ειδικός ενδιαφέρεται να εντοπίσει θέσεις και δραστηριότητες που τονίζουν ή μειώνουν το επίπεδο του πόνου.
Στη συνέχεια, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, ελέγχοντας τη θέση και το εύρος κίνησης στη σπονδυλική στήλη, προσδιορίζοντας έτσι ποιες κινήσεις προκαλούν τον πόνο. Η ευαισθησία του δέρματος, η μυϊκή δύναμη και τα αντανακλαστικά ελέγχονται εξίσου. Με βάση το ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση, ο γιατρός καθορίζει ποιες τεχνικές θα βοηθήσουν.
Η ακτινογραφία σπάνια βοηθά στη διάγνωση, όχι περισσότερο από το 30% των ακτινογραφικών εικόνων δείχνουν ανωμαλίες στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου.
Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά και η ασθένεια βρίσκεται ήδη στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο της, στην εικόνα φαίνονται ελαττώματα σε έναν ή περισσότερους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Μπορούν να διαπεραστούν από οστεοφύτα μεταξύ των σπονδύλων και των αρθρώσεων.
Εάν απαιτούνται πρόσθετες πληροφορίες, απαιτείται μαγνητική τομογραφία. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για την προβολή των μαλακών ιστών του σώματος. Αυτό είναι χρήσιμο εάν ο πυρήνας του ιστού απορροφά νερό ή εάν υπάρχουν ρωγμές στο εσωτερικό του δίσκου. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να εμφανίσει προβλήματα σε άλλους μαλακούς ιστούς, όπως τα νωτιαία νεύρα.
Η δισκογραφία μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος ενίεται αντίστοιχα σε έναν ή περισσότερους δίσκους. Η επακόλουθη προβολή στην ακτινογραφία παρέχει χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των δίσκων.
Θεραπεία της οστεοχόνδρωσης, ανάλογα με τις ποικιλίες
Μη χειρουργική θεραπεία της οστεοχόνδρωσης
Όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί προτιμούν τη μη χειρουργική θεραπεία. Το πιο σημαντικό πράγμα στη μη χειρουργική θεραπεία είναι η ανακούφιση του πόνου και άλλης δυσφορίας, ώστε ο ασθενής να μπορεί να ξαναρχίσει όσο το δυνατόν περισσότερο ένα άνετο βιοτικό επίπεδο.
Οι γιατροί σπάνια συνταγογραφούν ανάπαυση στο κρεβάτι για ασθενείς με προβλήματα οστεοχόνδρωσης. Οι ασθενείς ενθαρρύνονται να ζουν σε φυσική κινητικότητα όταν ο πόνος δεν προκαλεί ανησυχία. Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, μπορεί να συνταγογραφηθούν αρκετές ημέρες ανάπαυσης στο κρεβάτι.
Όταν η σπονδυλική στήλη μετατοπίζεται, συνταγογραφείται μερικές φορές ένας ελαστικός ιμάντας, ο οποίος φοριέται για περισσότερο από 2-4 ημέρες για να αποφευχθεί η ατροφία των μυών της πλάτης.
Οι οστεοπαθητικές συνεδρίες παρέχουν σοβαρή ανακούφιση από την οστεοχόνδρωση.Οστεοπαθητικός γιατρόςόχι μόνο διαγνώσει μια προβληματική περιοχή, αλλά επίσης ανακουφίζει τον πόνο σε 1-2 δόσεις, ανακουφίζει τη γενική κατάσταση του σώματος και «σφίγγει» τα σπλαχνικά όργανα.
Στους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων και την επανάληψη των φυσιολογικών δραστηριοτήτων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν τα συμπτώματα συνεχίσουν να περιορίζουν τις δραστηριότητες του ασθενούς, ένας συμβατικός γιατρός μπορεί να προτείνει μια επισκληρίδια ένεση στεροειδούς.
Τα στεροειδή είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη, βοηθώντας στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής. Οι μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις ενέσεις εγχέονται στο χώρο γύρω από τις νωτιαίες ρίζες της σπονδυλικής στήλης. Αυτός ο ιστότοπος ονομάζεται επισκληρίδιος χώρος. Μερικοί γιατροί κάνουν ένεση μόνο του στεροειδούς. Ωστόσο, συχνά συνδυάζεται με άλλα φάρμακα. Βασικά, τα στεροειδή συνταγογραφούνται μόνο όταν άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, αλλά η οστεοπάθεια σχεδόν πάντα βοηθά.
Επιπλέον, οι ασθενείς συχνά συνεργάζονται με φυσιοθεραπευτές. Αφού αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς, ο θεραπευτής συνταγογραφεί ασκήσεις για τη μείωση των συμπτωμάτων. Το πρόγραμμα άσκησης στοχεύει στη βελτίωση της ευελιξίας και είναι χρήσιμο για την εκπαίδευση των κοιλιακών και των μυών της πλάτης ώστε να επιτρέπεται η κίνηση με τον λιγότερο πόνο.
Χειρουργική επέμβαση
Τα άτομα με προβλήματα οστεοχόνδρωσης συνήθως δεν χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Στην πραγματικότητα, μόνο 1-3% είναι λειτουργικά. Οι χειρουργοί συνταγογραφούν μη χειρουργική θεραπεία, συγκεκριμένα την κρανιοακρυλική οστεοπάθεια, ως θεραπεία αποκατάστασης, για τουλάχιστον 3 μήνες πριν εξετάσουν τη χειρουργική επέμβαση. Εάν μετά από 3 μήνες μη χειρουργικής θεραπείας δεν υπάρχουν αποτελέσματα, μόνο τότε υπάρχουν λόγοι που υποδηλώνουν χειρουργική επέμβαση.
Βασικές χειρουργικές επεμβάσεις
Δισκεκτομή
Η διαδικασία στοχεύει στη μερική ή πλήρη αφαίρεση του δίσκου στην οσφυϊκή περιοχή. Οι χειρουργοί εκτελούν συνήθως τη λειτουργία μέσω μιας τομής στην οσφυϊκή περιοχή. Πριν αφαιρέσετε έναν δίσκο με κήλη, πρέπει να αφαιρέσετε μερικές από τις πλάκες.
Σήμερα, η χειρουργική επέμβαση έχει κατακτήσει ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές που απαιτούν μόνο μια μικρή τομή στην οσφυϊκή περιοχή. Οι υποστηρικτές αυτής της μεθόδου ισχυρίζονται ότι είναι ασφαλής. Πιστεύουν επίσης ότι η διαδικασία αποτρέπει τα σημάδια γύρω από τα νεύρα και τις αρθρώσεις και βοηθά τους ασθενείς να ανακάμψουν γρηγορότερα.
Συγχώνευση
Πρόκειται για μια παρέμβαση που ενώνει δύο ή περισσότερα οστά σε ένα, αποτρέποντας τη φθορά των άκρων των οστών και των αρθρώσεων.
Αναμόρφωση
Ο γιατρός μπορεί να συστήσει στον ασθενή να δει έναν φυσιοθεραπευτή αρκετές φορές την εβδομάδα για 4-6 εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται επιπλέον βοήθεια.
Απαιτείται ο πρώτος χρόνος θεραπείας για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Ο θεραπευτής θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει θέσεις και κινήσεις που ανακουφίζουν τον πόνο. Μπορεί να συνταγογραφηθεί θερμότητα, κρύο, υπέρηχος και ηλεκτρική διέγερση για την ανακούφιση του πόνου και του μυϊκού σπασμού. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μασάζ ή εξειδικευμένες μορφές κινητοποίησης μαλακών ιστών. Αυτές οι διαδικασίες βοηθούν τον ασθενή να κάνει κινήσεις με ευκολία.
Συνήθως, η προσαρμογή της θεραπείας βοηθά στην αποκατάσταση της ευαισθησίας των νωτιαίων νεύρων και των μυών, μειώνοντας τον πόνο και βελτιώνοντας την κινητικότητα.
Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να διδάξει στον ασθενή πώς να χειριστεί για να αποτρέψει μελλοντικά προβλήματα. Ο ασθενής θα ενημερωθεί για μια σειρά ασκήσεων για βελτίωση της ευελιξίαςΣτον ασθενή θα δοθεί επίσης μια στρατηγική για βοήθεια σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων συμπτωμάτων.
Κάθε άτομο πρέπει να μελετήσει και να εξετάσει όλους τους τύπους οστεοχόνδρωσης προκειμένου να αποτρέψει την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας στον εαυτό του και στα αγαπημένα του πρόσωπα. Σε τελική ανάλυση, η θεραπεία των κατεστραμμένων σπονδύλων είναι αδύνατη, η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου και στην επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης. Πρέπει επίσης να θυμάστε έναν απλό αλλά αποτελεσματικό κανόνα:η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη. . .
Πρόληψη της οστεοχόνδρωσης
Η πρόληψη είναι αρκετά απλή - είναι μια υγιεινή διατροφή, τακτική μυϊκή δραστηριότητα, καθημερινή προθέρμανση το πρωί, υγιεινός και ενεργός τρόπος ζωής και μηνιαία επίσκεψη.οστεοπαθητικές συνεδρίεςγια τη διόρθωση και την απομάκρυνση των μυοσκελετικών εντάσεων. Ακολουθώντας αυτούς τους κανόνες αρκεί να μην αντιμετωπίσετε ποτέ το προαναφερθέν πρόβλημα και να αποφύγετε τρομερά συμπτώματα και δια βίου θεραπεία.